Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Эксклюзивно для канала «Два Майора»;
mаrch-pawS/ кулак-барИн
Иммобилизация и аутомобилизация в зоне СВО:
Часть 2.
Арсенал шин: от табельных до подручных:
1.Пневматические (надувные) шины: часто входят в комплект тактических рюкзаков западного образца.
Плюсы: легкие, компактные (в сложенном виде), быстро накладываются (развернул, обернул, надул), обеспечивают равномерное давление и легкую компрессию (помогает при кровотечении), прозрачные (можно видеть рану).
Минусы: могут проколоться осколком/пулей, теряют давление; не обеспечивают достаточной жесткости при сложных переломах бедра; на морозе материал может трескаться; при сильном надувании могут вызвать компрессионный синдром. Идеальны для голени, предплечья, стабилизации вывихов.
2.Шины SAM (Structural Aluminum Malleable): спеченный алюминий с пенопластовым покрытием.
Плюсы: очень легкие, компактные (размером с книгу в сложенном виде), можно многократно сгибать для моделирования под анатомию, не боятся воды, грязи, умеренных морозов. Обеспечивают хорошую жесткость.
Минусы: требуют больше времени на моделирование, чем пневматическая; при очень сильных деформациях могут не обеспечить абсолютной жесткости; при неправильном моделировании могут давить на костные выступы. Универсальны для всех конечностей, включая бедро (вместе с доп. фиксацией).
3.Лестничные шины Крамера (проволочные): Классика.
Плюсы: очень жесткие, хорошо моделируются, можно обрезать по размеру.
Минусы: громоздкие, тяжелые, требуют много времени на подготовку (моделирование, обматывание ватой и бинтом для предотвращения давления), неудобны в переноске. На поле боя используются редко из-за непрактичности, если только нет времени и других вариантов.
4.Вакуумные шины: жесткий каркас с гранулами, воздух откачивается шприцем.
Плюсы: идеально моделируются, очень жесткие.
Минусы: громоздкие, тяжелые, требуют времени и насоса/шприца, могут повреждаться. На поле боя практически не используются.
5.Импровизированные шины (Подручные средства): это основной инструмент, когда табельных нет, закончились или условия не позволяют их использовать. Главное – жесткость и возможность фиксации. Что может сгодиться:
• Ветки, доски, палки: искать нужно достаточно прямые, прочные, длиннее зоны фиксации. Очистить от сучков, острых краев. Обернуть тканью/бинтом перед наложением. Связывать ремнями, бинтами, веревкой, кусками ткани. Лучший вариант из подручных.
• Ложе пулемета/миномета (если оружие вышло из строя и не подлежит ремонту/эвакуации): только в крайнем случае! Убедиться, что не заряжено, механизмы безопасности сработали. Обернуть тканью. Рискованно, но иногда единственное жесткое и длинное под рукой.
• Скатка шинели/плащ-палатки, туго свернутое одеяло: обеспечивает умеренную жесткость, особенно для предплечья или голени. Можно вложить внутрь палки для большей жесткости. Фиксировать ремнями или бинтами.
• Ремни, разгрузочные системы: отлично подходят для фиксации самой конечности к туловищу (при переломе плеча/ключицы – руку к туловищу) или для привязывания импровизированной шины (палки) к ноге/руке. Не использовать как саму шину (недостаточная жесткость)!
• Бинты (особенно когезивные): не являются шиной сами по себе, но незаменимы для фиксации табельной или импровизированной шины, а также для аутомобилизации.
