Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Эксклюзивно для канала «Два Майора»;
mаrch-paws/ кулак-бариН
Эвакуация пострадавшего в зоне СВО: Критическая необходимость (TACEVAC)
Часть 2.
Преемственность эвакуации: Документация, сортировка и эффективная передача пострадавшего
Бесперебойная передача пострадавшего между этапами медицинской эвакуации является критическим элементом спасения жизни. Ее основа — точная документация, объективная сортировка и четкая коммуникация.
Заполнение карты пострадавшего — первостепенная задача. Используйте стандартную карту (медицинский ярлык, TCCC Card). Кратко фиксируйте: время травмы, механизм повреждения (ДТП, падение, ранение), проведенные вмешательства (жгут время наложения, дренирование пневмоторакса, интубация), показатели жизнедеятельности (ЧСС, АД, SpO2, AVPU), введенные препараты (название, доза, время), аллергии. Пример записи: «14:30. Осколочное РГК. Жгут на плечо 14:35. Декомпрессия справа 14:40. ЧСС 110, АД 90/60, AVPU-P. Морфин 5 мг в/в 14:45. Аллергии: НПВС». Неразборчивость или упущение данных ставит жизнь под угрозу.
Сортировка определяет очередность эвакуации. Используйте цветовую маркировку:
- Красный (Немедленная): Угроза жизни в минутах (обструкция ДП, неконтролируемое кровотечение, напряженный пневмоторакс).
- Желтый (Срочная): Угроза в часах (открытый перелом, проникающее ранение живота, ожоги >20%).
- Зеленый (Отсроченная): Стабильные состояния (закрытые переломы, поверхностные ожоги).
- Черный (Ожидающие): Несовместимые с жизнью повреждения или смерть.
Закрепите бирку на видном месте (грудь, лоб) и укажите категорию в карте.
Передача информации на следующее звено должна быть структурированной и занимать не более 30 секунд.
Пример полной передачи: «Красный. Аллергия на пенициллин. Морфин 5 мг в/в 14:45, цефтриаксон 2 г в/в 14:50. ЯБЖ. Обед 13:00. Осколочное РГК. Жгут на плечо 14:35. Декомпрессия справа 14:40. Дренирующая повязка. Карта прикреплена».
Критические ошибки:
• Устная передача без передачи заполненной карты.
• Отсутствие визуальной маркировки категории.
• Многословие («кровь была ярко-алой, пострадавший кричал»).
• Отсутствие данных о времени введения критических препаратов.
Преемственность эвакуации спасает жизни. Карта пострадавшего — его медицинский паспорт. Сортировка предотвращает хаос. Четкий брифинг по SAMPLE экономит время и снижает риск врачебных ошибок. Каждое звено в цепи эвакуации обязано обеспечить непрерывность информации.
