В Госдуму вместе с проектом бюджета ФОМС поступил законопроект-спутник, который может серьезно изменить баланс сил в системе здравоохранения. Речь идет о праве губернаторов передавать функции страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС (ТФОМС).
…
С одной стороны, логика понятна — усиление вертикали, гибкость в управлении на местах. Минздрав комментирует, что права граждан будут защищены, а главы регионов получат эффективный инструмент для реализации полномочий. Идея в том, чтобы консолидировать финансовые и контрольные функции в одних руках на уровне субъекта.
…
С другой стороны, экспертное сообщество, в том числе специалисты по защите прав пациентов, видят в этом серьезные риски. Сегодня СМО выполняют роль независимого арбитра между пациентом и медучреждением. Передача их функций ТФОМСам, которые структурно и финансово связаны с региональными минздравами и самими больницами, создает очевидный конфликт интересов. Фактически, система будет контролировать саму себя.
…
Последствия очевидны. Ни один губернатор или ведомство не будут заинтересованы в том, чтобы его же структура находила и штрафовала его же больницы. Это путь к сокрытию врачебных ошибок и «оптимизации» расходов на пациентах.
...
Вся система ОМС, выстраиваемая с 2011 года для ухода от ручного управления и аукционов, откатывается назад. Право выбора и защиты забирают у гражданина и возвращают региональным элитам, причем даже без формальных торгов. Вопрос в том, чьи именно интересы стоят за этой реформой, которая проводится без всякого общественного обсуждения.
