Еженедельная авторская колонка;

Еженедельная авторская колонка;

Руководителя проекта Курсы тактической медицины с позывным Латыш

Специально для канала Colonelcassad

КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПОСТРАДАВШЕГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОЗНАНИИ И БЕЗ СОЗНАНИЯ

При оказании помощи в полевых условиях контроль состояния это непрерывный процесс. Используйте алгоритм ABCDE (или CABC при массивном кровотечении).

1. Пострадавший БЕЗ сознания

Главная угроза перекрытие дыхательных путей (западение языка) и незамеченное ухудшение.

Дыхание: Проверяйте каждые 25 минут. Приложите ухо к губам, смотрите на движение грудной клетки (слышу, вижу, ощущаю).

Положение: Если нет травмы позвоночника, поверните в стабильное боковое положение. Это спасет от удушья при рвоте.

Пульс: Контролируйте на сонной артерии (шея). Исчезновение пульса сигнал к СЛР.

Зрачки: Проверяйте реакцию на свет. Разные по размеру или расширенные зрачки без реакции признак тяжелой травмы мозга.

Температура: Обязательно укройте (термоодеяло), так как шок и потеря крови ведут к быстрому переохлаждению даже в жару.

2. Пострадавший в сознании

Ваша задача следить за динамикой, чтобы не пропустить внутреннее кровотечение или шок.

Опрос (алгоритм SAMPLE):

S (Symptoms) что болит сейчас?

A (Allergies) есть ли аллергия на лекарства?

M (Medications) какие таблетки принимает?

P (Past history) были ли операции/хронические болезни?

L (Last meal) когда ел/пил в последний раз?

E (Events) что произошло (обстоятельства травмы)?

Психическое состояние: Если человек стал заторможенным, агрессивным или перестал отвечать на вопросы состояние ухудшается (гипоксия или шок).

Цвет кожи и ногтей: Бледность, синюшность губ или холодный липкий пот признаки централизации кровообращения (шока).

Частота дыхания: В норме 1220 вдохов в минуту. Учащенное поверхностное дыхание плохой прогностический признак.

Общие правила для обоих случаев: Записывайте показатели:

Каждые 15 минут фиксируйте пульс, дыхание и уровень сознания (на бумаге или прямо на коже/одежде пострадавшего маркером).

Проверка повязок: После ПХО или дренирования проверяйте, не промокли ли повязки алой кровью (признак возобновления кровотечения).

Разговор: С тем, кто в сознании, постоянно говорите. Это не дает ему отключиться и позволяет вам мгновенно заметить спутанность мыслей.