Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Специально для канала Colonelcassad
Коагуляция сосуда при минно-взрывной травме
При минно-взрывной травме (МВТ) с отрывом или тяжелым повреждением конечности жгут накладывается обязательно, даже если видимого кровотечения в данный момент нет.
Вот основные причины и нюансы:
Почему нет крови?
Термическая коагуляция: высокая температура взрывной волны может буквально «заварить» концы сосудов, временно запечатывая их.
Вазоспазм: сильнейший болевой синдром и сама травма вызывают резкий спазм сосудов, который на время прекращает кровоток.
Тромбоз: кровь может быстро свернуться в месте повреждения из-за массивного выброса факторов свертывания и повреждения тканей.
Почему жгут всё равно нужен?
Отсутствие крови — временное и обманчивое состояние. При восполнении объема циркулирующей крови, выходе из шока или просто при движении раненого «пробки» в сосудах могут вылететь, что приведет к массивному вторичному кровотечению, которое в полевых условиях часто становится фатальным.
Правила наложения жгута или турникета при МВТ
«Высоко и туго»: в «красной зоне» (под обстрелом) жгут накладывается максимально высоко на конечность (верхняя треть бедра или плеча) поверх одежды.
Скрытые повреждения: энергия взрыва передается по тканям выше видимой раны. Сосуды могут быть разорваны под целой кожей на 10-15 см выше места отрыва, поэтому наложение жгута близко к ране неэффективно.
Контроль: после эвакуации в безопасную («желтую» или «зеленую») зону проводится ревизия. Если жгут был наложен превентивно и кровотечения нет, медики могут провести конверсию (замену жгута на давящую повязку), но только при возможности полноценного контроля.
