Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Эксклюзивно для канала «Два Майора»;
mаrch-paws/ кулак-бариН
Иммобилизация и аутомобилизация в зоне СВО:
Часть 1.
Эвакуация пострадавшего в зоне СВО: Критическая необходимость (TACEVAC)
В условиях специальной военной операции (СВО) спасение жизни раненого не заканчивается на оказании первой помощи или даже квалифицированной медицинской помощи непосредственно на месте. Самым сложным, опасным и при этом абсолютно необходимым звеном в этой цепочке является эвакуация пострадавшего в безопасное место для получения исчерпывающего лечения – тактическая эвакуация (TACEVAC). Утверждение, что эвакуация сложнее оказания помощи на месте, не просто мнение, а суровая реальность, подтвержденная опытом и требующая глубокого осмысления.
Первая помощь, безусловно, жизненно важна. Остановка кровотечения, обеспечение проходимости дыхательных путей, иммобилизация переломов – эти навыки спасают жизни здесь и сейчас. Однако их эффективность резко ограничена временем и условиями. Раненый, оставшийся под огнем, в зоне непосредственной угрозы, в условиях холода, жары или невозможности продолжить лечение, обречен, даже если первоначальная помощь была оказана безупречно. Эвакуация – это тот самый критический «мост», который связывает точку ранения с возможностями полноценной медицины в тылу. Без этого моста все усилия по спасению могут оказаться напрасными.
Почему же TACEVAC считается сложнее оказания помощи? Ответ кроется в комплексе непреодолимых трудностей. Во-первых, это постоянная угроза. Эвакуация часто происходит под огнем противника, в условиях минно-взрывных заграждений, артиллерийских и авиационных ударов. Каждая секунда нахождения в «красной зоне» – это огромный риск как для самого раненого, так и для спасателей. Во-вторых, физическая сложность. Требуется переместить человека, часто в тяжелом состоянии, с места происшествия. Это может быть подъем из траншеи, извлечение из подбитой техники, транспортировка по пересеченной местности под огнем. Вес снаряжения, вес самого пострадавшего, необходимость сохранять его стабильное состояние в процессе движения – все это требует недюжинной физической силы, выносливости и слаженной работы группы. В-третьих, логистика. Нужно выбрать и проложить безопасный (или наименее опасный) маршрут, скоординироваться с подразделениями прикрытия, обеспечить связь, определить точку передачи и способ эвакуации (пеший вынос, бронетранспортер, санитарный автомобиль, вертолет). Ошибка на любом этапе может привести к срыву операции и гибели людей. В-четвертых, необходимость непрерывного оказания помощи в процессе движения.
Эвакуация – это не просто перевозка. Это продолжение медицинского обеспечения: контроль состояния, поддержание проходимости дыхательных путей, продолжение инфузионной терапии, обезболивание, коррекция иммобилизации при тряске. Совместить динамичное перемещение в экстремальных условиях с проведением медицинских манипуляций – задача высочайшей сложности.
Именно поэтому навыки тактической эвакуации невозможно освоить по учебникам или за пару занятий. Их необходимо отрабатывать до автоматизма, в условиях, максимально приближенных к боевым. Регулярные тренировки включают: отработку слаженных действий группы эвакуации (носильщиков, медиков, прикрытия), освоение различных способов перемещения раненого (волоком, на плащ-палатке, на носилках, на броне), использование подручных средств и штатного снаряжения, взаимодействие с экипажами эвакуационных средств, связь и навигацию под нагрузкой, отработку медицинских процедур в движении и в стесненных условиях (например, внутри БТР), действия при внезапном нападении или обстреле во время эвакуации. Только постоянные, изматывающие тренировки формируют ту самую «мышечную память» и командную слаженность, которые позволяют действовать быстро, четко и эффективно под адреналином и в реальной опасности.
